Это должна знать каждая: миома матки

По распространенности миома матки занимает ведущее место среди доброкачественных заболеваний женской репродуктивной системы. С этим диагнозом сталкивается примерно половина женщин в возрасте от 35 до 50 лет.

Матка – полый орган грушевидной формы, ее стенка состоит из трех видов ткани:

  • снаружи матку покрывает серозная оболочка;
  • мышечный слой состоит из гладкомышечных волокон;
  • слизистая – эндометрий.

Миома – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, которая развивается при делении одной мышечной клетки, поэтому все клетки в конкретном узле идентичны. Встречаются, как  единичные, так и множественные миомы. Вид миомы матки определяет клинические проявления этого заболевания. Подробнее о них рассказано на сайте клиники

Узел может располагаться:

3 - сайт

  • в глубине мышечного слоя (интрамуральная миома);
  • под слизистым слоем (субмукозная миома);
  • на внешней стороне матки, под серозной оболочкой (субсерозная миома);

Симптомы миомы матки

Часто эта опухоль протекает бессимптомно и является случайной находкой при плановом осмотре. Особенно такое течение характерно для единичных или множественных узлов небольшого размера. Иногда уже после обнаружения опухоли выясняется, что некоторые симптомы были, но они воспринимались, как вариант нормы и не насторожили женщину. Но в некоторых случаях миомы проявляют себя достаточно ярко, особенно это характерно для субмукозных миом.

При росте субмукозных узлов у женщин постепенно удлиняются и становятся обильными менструации (менораггии). Кровотечения могут появиться и между двумя менструациями (метроррагии). В результате больших потерь крови развивается железодефицитная анемия.

Рост миоматозного узла часто сопровождается тянущими болями в пояснице и внизу живота. Если нарушается кровоснабжение миоматозного узла, боли могут носить острый характер. Но такое развитие заболевания встречается редко и только при субсерозном расположении узла.

Если миома крупная, то симптомы могут возникнуть со стороны других органов: мочевого пузыря и прямой кишки. Крупный миоматозный узел будет сдавливать эти органы и может выязвать запоры или затруднения при мочеиспускании.

Причины появления миомы

 

одна меньше другой

Миома матки развивается при гормональных нарушениях, которые проявляются нарушениями менструального цикла. Если менструации начались поздно, они нерегулярные, кровотечение обильное велика вероятность развития миомы матки. Статистически выявлено, что у женщин, которые испытывают трудности с достижением оргазма, миомы выявляются чаще. Предрасполагающим фактором появления миом является нерегулярная половая жизнь и дисгармоничные половые отношения с партнером, эмоциональные стрессы. Механическое повреждение мышечного слоя матки, возникающее при

абортах, диагностических выскабливаниях – еще одна причина возникновения миом матки. Иногда миома развивается после тяжелых родов.

Вероятность появления миомы повышают:

  • генетическая предрасположенность к этому заболеванию;
  • такие сопутствующие заболевания, как артериальная гипертензия, эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), ожирение;
  • гиподинамия.

Миома матки доброкачественна, но необходимо чаще проводить осмотр у гинеколога.

 

Миоама матки: диагностика и лечение

В статье рассматриваются косметологические процедуры для разных типов биоревитализации инъекциями  кожи, которые можно и нельзя проводить в летний период. Материал будет полезен для порталов о красоте и здоровье, сайтов косметологических клиник.

Миома – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Она чаще встречается у женщин после 35 лет. Бывают одиночные миоматозные узлы и множественные. Различают субмукозную, субсерозную и интрамуральную миому.

Диагностика миомы

Симптомы

Клиническая картина во многом зависит от вида и размера миомы. Иногда заболевание протекает бессимптомно, но в ряде случаев оно проявляется обильными кровотечениями во время менструаций. Характерны тянущие боли внизу живота, особенно при активном росте миоматозного узла.

Диагностика начинается с гинекологического осмотра: выявляется увеличение размеров матки, пальпируется опухоль. После осмотра врач в ходе сбора анамнеза выявляет возможные причины возникновения миомы, выявляются жалобы.

Исследования

УЗИ органов малого таза позволяет определить размер опухоли и точно определить его локализацию. УЗИ проводится вагинальным датчиком для повышения информативности. Если узел расположен субмукозно, его можно визуализировать при гистероскопии. Во время этого исследования обычно берут кусочек ткани на биопсию.

В некоторых случаях при субсерозном расположении узла миома матки неотличима от опухоли яичников. В этом случае выполняется диагностическая лапароскопия.

КТ и МРТ используют редко, из-за дороговизны исследований в данном случае неоправданной. Обычно для диагностики достаточно гинекологического осмотра и УЗИ.

Лечение миомы

В большинстве случаев лечение не требуется, миома регулярно наблюдается. Такая тактика используется при  миоме небольших размеров не вызывающей дискомфорта.

Часто при наступлении менопаузы такие миомы подвергаются инволюции вместе с маткой и уже не вызывают опасений.

В недавнем прошлом методом выбора при хирургическом лечении миом было удаление матки. Сейчас используют щадящие, органосохраняющие методы.

Лекарственная терапия

  • При обильных менструациях на фоне миомы применяется транексамовая кислота. Она стабилизирует тромбы и уменьшает кровотечение на 30%.
  • Снижение концентрации эстрогенов в крови вызывает уменьшение миоматозных узлов. До менопаузы такой эффект вызывается с помощью агонистов гонадотропного релизинг гормона. Но время применения этих препаратов сильно ограничено побочными эффектами, поэтому вылечить миому таким способом невозможно. Зато таким образом проводят подготовку к операции.
  • Применение оральных контрацептивов было доказано неэффективным.

Хирургческое лечение

Метод выбирается в зависимости от расположения узла: субсерозные узлы удаляются лапароскопически, субмукозные – в ходе гистероскопии. Миоматозные узлы, расположенные в мышечном слое матки удаляются с помощью эмболизации маточных артерий. Для этого прекращают кровоток по веточкам маточной артерии кровоснабжающей узел. В результате миома постепенно отмирает, и узел замещается соединительной тканью.

ФУЗ абляция заключается в нагревании миоматозных узлов с помощью ультразвука. Ультразвук проводится через брюшную стену, поэтому процедура неинвазивная, но рецидивы миом возникает достаточно часто.